第317章 追踪的网关与吞药的狐狸(1 / 2)
周悬掛断电话,转身走向抢救大厅。
救护车警笛由远及近,平车被推进抢救室。
隨车医生边推边交班:“血压70/40,心率112次/分,神志模糊,喷射性呕吐!服药大约四十分钟,在家做过催吐,控释片骨架可能已经进入十二指肠!”
刘向东躺在平车上,脸色灰白,嘴角掛著黏液,呼吸粗重。
许嘉音已经戴好手套:“准备大口径洗胃管,温水两万毫升,加入活性炭悬液。开两条大静脉通道,多巴胺、去甲肾上腺素备用!”
赵铁柱提著洗胃机衝进来,抬头看周悬。
周悬站在抢救床旁:“许博士,你准备拿温水把控释片骨架泡软,再一路送进他小肠里?”
许嘉音手停在医嘱屏前。
【叮!检测到徒弟许嘉音在抢救降压药中毒时出现细节疏漏,触发引导词条:【控释製剂的胃肠道残留与全肠灌洗指征】。】
她盯著刘向东刚吐出的残渣,几秒后重新开口:“控释片释放持续,普通洗胃只能清胃內残留,进入肠道的骨架还会继续放药。暂停单纯温水洗胃!先清除胃內可见残留,再从胃管注入聚乙二醇电解质散全肠灌洗,每小时两升,直到排出物澄清。活性炭保留一次,后续根据肠鸣音和误吸风险调整。”
“脑子还没被值夜班熬干。”
周悬看向护士推来的药盒,“阿司匹林呢?他吞了一盒,你打算留著给他退烧?”
许嘉音立刻补医嘱:“大量阿司匹林会导致水杨酸中毒和代谢性酸中毒。抽血查水杨酸浓度、血气、电解质。静脉碳酸氢钠碱化血液和尿液,目標尿液ph 到8,严密监测血钾,低钾会影响碱化效果。准备血液净化预案。”
“多巴胺別急著掛。”
周悬把输液架往旁边推了半寸,“硝苯地平是钙通道阻滯剂,中毒后的低血压靠外周扩张和心肌抑制一起推。你让多巴胺硬敲,心臟未必领情。去甲肾上腺素维持灌注,补钙,联合高剂量胰岛素-血糖疗法。胰岛素每小时到1单位每公斤,同步高渗糖,床旁血糖十分钟一测,血钾跟著盯。” ↑↑